Stromectol (Ivermectin) online i Danmark

Efter de første publikationer om positive laboratorieundersøgelser af det aktive stof Ivermectin til bekæmpelse af coronavirus COVID-19 er efterspørgslen efter Stromectol i tabletter steget markant.

I øjeblikket er lokale apoteker ikke altid i stand til at imødekomme efterspørgslen efter Stromectol-tabletter i en af de doser, der er foreskrevet af producenten (3 mg, 6 mg eller 12 mg) og i pakninger med 10 til 270 tabletter.

Vores hjemmeside tager vores kunders sikkerhed og privatliv alvorligt. Det tager ikke lang tid at købe Ivermectin-tabletter online, og du sparer penge. Prisen på Ivermectin online er altid lavere end i lokale apoteker. Ordren leveres altid så hurtigt som muligt og på den måde, der er mest bekvem for kunden.

Sammensætning

Hver Stromectol-tablet indeholder: ivermectin 3 mg, 6 mg, 12 mg. Hjælpestoffer: lactosemonohydrat; cellactose 80; natriumstärkelseglycolat; magnesiumstearat; talkum.

Terapeutisk virkning

Ivermectintabletter er et antiparasitmiddel (de dræber parasitter kaldet mikrofilarier, der findes under huden og i øjnene hos patienter med onchocerciasis).

Indikationer

Ivermectintabletter anbefales til behandling af parasitære sygdomme: onchocerciasis, strongyloidiasis, skab.

Farmakodynamik

Ivermectin tilhører klassen af avermectiner, bredspektrede antiparasitære midler med en unik virkningsmekanisme. Forbindelser i denne klasse binder sig selektivt og med stor affinitet til glutamat-genererede kloridkanaler, der findes i nerve- og muskelceller hos hvirvelløse dyr. Dette medfører en øget permeabilitet af cellemembranen for ioner, hyperpolarisering af nerve- eller muskelcellen med deraf følgende lammelse og død af parasitten. Forbindelser i denne klasse interagerer også med andre chloridkanaler, der genereres af ligander, såsom dem der genereres af neurotransmitteren gamma-aminosmørsyre (GABA).

Den selektive virkning af forbindelser i denne klasse skyldes, at nogle pattedyr ikke har glutamat-genererede chloridkanaler, da avermectiner har en lav affinitet for pattedyrs ligand-genererede chloridkanaler. Desuden passerer ivermectin ikke let blod-hjerne-barrieren hos mennesker.

Ivermectin stimulerer frigivelsen af en hæmmende neurotransmitter, gamma-aminosmørsyre (GABA), fra præsynaptiske nerveender. I nematoder hæmmer det derfor transmissionen af impulser fra interneuroner i ventraltubuli til motorneuroner. I leddyr hæmmer en lignende mekanisme transmissionen af impulser til den neuromuskulære synapse. Ivermectin trænger ikke let ind i pattedyrs centrale nervesystem og ændrer derfor ikke GABA-afhængig neurotransmission hos pattedyr.

Hos voksne patienter reducerer en enkelt dosis antallet af hudmikrofilarier til ikke-detekterbare niveauer inden for få dage. Efter en enkelt dosis er antallet af resterende mikrofilarier mindst 12 gange lavere end 10 % af det antal, der blev påvist før behandlingen. Denne virkning opnås gennem en kombination af mikrofilaricid virkning og midlertidig blokering af mikrofilarier i den voksne parasits uterus. Hos patienter med øjenskader observeres en signifikant reduktion i antallet af intraokulære mikrofilariæ.

Ivermectin anvendes også til :

• Behandling af fnat
• Patienter med former for fnat, der ikke reagerer på konventionelle behandlinger
• Lus
• Covid-19

Farmakokinetik

Ivermectintabletter indeholder en blanding af mindst 80 % 22,23-dihydroavermectin B1a og højst 20 % 22,23-dihydroavermectin B1b. Når 12 mg ivermectin blev administreret som en enkelt tablet, var den gennemsnitlige maksimale plasmakoncentration af moderforbindelsen (H2B1a) 46,6 (+/- 21,9) 4 timer efter administration af lægemidlet. Plasmakoncentrationerne stiger generelt proportionalt med dosis. Ivermectin metaboliseres i mennesker, og ivermectin og dets metabolitter udskilles næsten udelukkende i fæces i løbet af ca. 12 timer, hvorefter mindre end 1 % af den indgivne dosis udskilles i urinen. Halveringstiden for ivermectin i humant plasma er ca. 12 timer og for dets metabolitter ca. tre dage.

Ivermectin og COVID-19

En in vitro-undersøgelse har vist, at ivermectin reducerede det virale RNA i cellerne med 99,8 % inden for 24 timer. En in vitro-undersøgelse er en undersøgelse, hvor celler undersøges i et laboratorium og ikke i en levende organisme. For at undersøge ivermectins effektivitet mod COVID-19 er der gennemført kliniske undersøgelser på mennesker. Det er in vivo-undersøgelser. Det er på nuværende tidspunkt ikke helt klart, om ivermectin hjælper mod COVID-19, og der er derfor behov for yderligere forskning. Ivermectin-tabletter er i øjeblikket godkendt af FDA til behandling af tarmormene Strongyloides stercoralis og Onchocerca volvulus.

Ivermectin må kun anvendes til behandling af COVID-19 hos patienter i et eksperimentelt forsøg som led i en klinisk undersøgelse.

Hvordan virker ivermectin mod COVID-19?

SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) er det virus, der forårsager COVID-19 (coronavirus 2019). For at SARS-CoV-2-virussen kan gøre dig syg, skal den først inficere cellerne. Når virussen er inde i cellen, laver den mange kopier af sig selv for at sprede sig i kroppen. Virussen har også evnen til at gøre kroppen mindre effektiv til at bekæmpe infektioner. Når en celle bliver inficeret, trænger nogle virale proteiner ind i cellekernen, hvor de kan nedsætte organismens evne til at bekæmpe virussen, hvilket betyder, at infektionen kan forværres. For at trænge ind i cellekernen skal de virale proteiner binde sig til en transportør, der gør det muligt for dem at passere.

Ivermectin kan blokere transportøren, så de virale proteiner ikke kan trænge ind i kernen. Det er sådan, forskerne mener, at ivermectin virker mod SARS-CoV-2-virussen. Indtagelse af ivermectin gør det muligt for kroppen at bekæmpe infektionen som normalt, fordi dens antivirale respons ikke er svækket af de virale proteiner.

Ivermectin er kendt for at være sikkert til brug hos mennesker.

Hvor kan man købe Ivermectin-tabletter i Danmark?

Ivermectin er kommet på det danske marked for relativt nylig, og mens det tidligere kun var tilgængeligt som creme, fås Ivermectin-tabletter nu i doseringer på 3 mg, 6 mg og 12 mg.

Leder du efter hvor du kan købe ivermectin uden recept? Stop med at lede, du er kommet til det rette sted! Bestil ivermectin på farmaciaonline.com, og medicinen bliver leveret direkte til din dør. Nyd den nemme navigation på vores redesignede hjemmeside, hvor du hurtigt kan finde det, du har brug for til dig selv og din familie.

Dosering og indgivelse

Oncocercosis og strongyloiasis:

Tag en enkelt dosis med vand på tom mave; madens indvirkning på optagelsen er ikke kendt. Dosen kan tages om morgenen eller på andre tidspunkter, men der må ikke indtages mad to timer før eller to timer efter indtagelse af Ivermectin-tabletter. Der er ikke behov for andre diætrestriktioner eller yderligere medicin. For de fleste patienter er det anbefalede interval 12 måneder. I nogle områder kan det dog være at foretrække at gentage behandlingen hver sjette måned, afhængigt af forekomsten eller tætheden af hudmikrofilarier.

Fnat:

Den anbefalede dosis er en enkelt dosis, afhængigt af patientens vægt. Om nødvendigt og efter medicinske kriterier gentages dosis efter 15 dage.

Doseringen bestemmes ud fra patientens vægt som følger:

Kropsvægt (kg) Dosering (tabletter)

15 - 25 0,5

26 - 44 1

45 - 64 1,5

65 - 84 2

Alternativt kan dosis af ivermectin bestemmes ud fra patientens omsætning som beskrevet nedenfor:

Højde (cm) Dosering (tabletter)

90 - 119 0,5

120 - 140 1

141 - 158 1,5

> 158 2

Følg altid lægens anvisninger nøje.

Overhold den udløbsdato, der er angivet på emballagen.

Kontra

Overfølsomhed over for et eller flere af indholdsstofferne.

Forholdsregler

Behandlingen må ikke genoptages ved overfølsomhed over for lægemidlet. Ivermectintabletter må ikke gives til børn under 5 år; sikkerheden før denne alder er ikke fastslået.

Graviditet

Giv ikke lægemidlet til gravide kvinder; administration af ivermectin i doser svarende til eller tæt på den embryotoksiske dosis forårsager fosterskader hos de fleste dyrearter i laboratorier. Det er teratogent hos mus, rotter og kaniner, når det gives gentagne gange i doser svarende til henholdsvis 0,2, 8,1 og 4,5 gange den maksimale anbefalede dosis til mennesker (baseret på mg/m2/dag). Teratogenicitet var karakteriseret ved ganespalte hos alle tre dyrearter; kaniner viste også equinovirus i forbenene. Disse udviklingsdefekter blev kun observeret ved doser tæt på embryotoksicitet hos drægtige hunner. Ivermectin har derfor ikke en selektiv fetotoksicitet for det udviklende foster. Der findes ingen tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder. På baggrund af disse undersøgelser er det vanskeligt at vurdere risikoen ved en enkelt lav dosis.

Amning

Mindre end 2 % af ivermectindosen udskilles i modermælken. Sikkerheden ved brug til spædbørn er ikke fastslået. Ivermectintabletter må ikke anvendes til ammende mødre, medmindre den forventede fordel opvejer den potentielle risiko for barnet.

Anvendelse til børn

Sikkerhed og virkning hos pædiatriske patienter med en kropsvægt på under 15 kg er ikke fastslået.

Bivirkninger og bivirkninger

I de fleste tilfælde er bivirkningerne milde og forbigående:

• Overfølsomhedsreaktioner som følge af mikrofilariers død efter behandling med ivermectin er symptomer på Mazzotti-reaktionen: kløe, konjunktivitis, artralgi, myalgi (herunder abdominal), feber, hævelse, lymfadenitis, adenopati, kvalme, opkastning, diarré, ortostatisk hypotension, takykardi, asteni, hududslæt og hovedpine.
• Disse symptomer er sjældent alvorlige.
• Oftalmiske bivirkninger efter behandling med Ivermectina-tabletter er sjældne, men under behandlingen kan der lejlighedsvis forekomme unormale fornemmelser i øjnene, papilledem, anterior uveitis, konjunktivitis, limbitis, keratitis, corioretinitis eller corioitis. De er sjældent alvorlige og forsvinder normalt uden brug af kortikosteroider.
• Der er rapporteret om døsighed og lejlighedsvis forbigående ikke-specifik eosinofili og forhøjede transaminaser (GPT).

Overdosering

Der er rapporteret tilfælde af utilsigtet overdosering af ivermectin, men der kan ikke tilskrives nogen dødsfald. I tilfælde af alvorlig forgiftning med ukendte doser (veterinær form) er symptomerne de samme som observeret i dyretoksikologiske undersøgelser, hovedsageligt midriasis, døsighed, nedsat motorisk aktivitet, tremor og ataksi.

I tilfælde af utilsigtet forgiftning skal asymptomatisk behandling, hvis det er indiceret, omfatte parenteral administration af væsker og elektrolytter, respiratorisk støtte (ilt og assisteret ventilation, hvis nødvendigt) og pressorer i tilfælde af alvorlig hypotension.

Hvis det er nødvendigt for at forhindre absorption af det indtagne lægemiddel, kan det være tilrådeligt at fremkalde opkastning og/eller maveskylning så hurtigt som muligt, efterfulgt af afføringsmidler og sædvanlig behandling med modgift. På baggrund af de tilgængelige data hos mennesker synes det tilrådeligt at undgå GABA-agonister til behandling af utilsigtet forgiftning med ivermectin.

I tilfælde af overdosering skal du straks kontakte din læge eller nærmeste hospital.